 С 15 по 18 октября 2005 года в Чикаго состоялся очередной съезд Американской академии офтальмологии. По традиции съезду предшествовали заседания 14 и 15 октября, посвященные одному из важных направлений офтальмологии. В этом году была выбрана проблема диагностики и лечения глаукомы.
Съезд начал свою работу 15 декабря с открытия выставки офтальмологического оборудования. В общей сложности в выставке приняло участие около 500 фирм. Новинкой выставки было открытие Технологического павильона, на котором были представлены, помимо традиционной возможности воспользоваться компьютерами для доступа в интернет, посты Wi-Fi для беспроводного доступа к базам данных съезда и все желающие пользователи карманных PC имели возможность скачать программу, тезисы и прочую информацию на свой компьютер.
Ежегодно с 2002 года съезд начинается с чествования лауреатов Американской академии офтальмологии. В 2003 году лауреатами стали Charles Kelman пионер факоэмульсификации, Robert Mahemer изобретатель режущей системы для витрэктомии, Charles Schepens основоположник современной ретинальной хирургии. В 2004 году список лауреатов пополнили Daniele Aron Rosa за изобретение ИАГ-лазера для хирургии вторичной катаракты, Donald Gass, внесший весомый вклад в исследование заболеваний сетчатки и увеального тракта, Marshal Parks за труды по лечению амблиопии и косоглазия. Достойным лауреатом нынешнего 2005 года стал Arnall Patz автор более 250 научных работ, 4 монографий, длительное время возглавлявший Wilmer Eye Institute, позже занимавшийся частной практикой в больнице John Hopkins. В 1950 году им впервые поставлен диагноз ретролентальной фиброплазии новорожденных, предложены методы лечения. Позже он стал изобретателем одного из первых аргоновых лазеров, который с успехом применял для лечения диабетической ретинопатии и сенильной макулодистрофии.
Украшением церемонии открытия 16 октября стала лекция Francis Collins «Гены и глаз» директора Nation Human Genome Research Institute. Автор провел колоссальную работу по картографированию человеческой ДНК. Его многоцентровые междисциплинарные исследования стали достоянием общественности, вносят большой вклад в понимание природы многих заболеваний, в том числе глазной патологии.
Право выступить с почетной лекцией посвященной памяти Charles Kelman в нынешнем году заслужил Howard Fine. Его лекция «Техника опередившая время» была посвящена бимануальной факоэмульсификации через ультрамалый разрез. Howard Fine полностью перешел на указанную технику 3 года назад и считает ее предпочтительной, даже несмотря на отсутствие в наши дни ИОЛ, которая могла бы быть имплантирована через разрез менее 1 мм. Он является автором ряда инструментов, линз и технических приемов факоэмульсификации, таких как “chip and flip”, “crack and flip”.
Проблеме связи глаукомы и витрэктомии была посвящена лекция Stanely Chang. В его исследовании 68 глаз 65 пациентов, перенесших витрэктомию, в 20% случаев возникла глаукома, диагностированная в среднем через 46 месяцев после вмешательства. Нерешенные проблемы глаукомы затронул в своем докладе Paul Palmberg, заявивший, что по статистике, только треть всех патологических изменений при глаукоме можно объяснить повышенным внутриглазным давлением. Другими факторами, по-видимому, являются нарушения ауторегуляции кровотока в зрительном нерве или механическая слабость тканей поддерживающих головку зрительного нерва. Проблему нейроофтальмологии продолжил Neil Miller, поделившись положительными результатами лечения менингиом зрительного нерва методом стереоскопической фракционной радиотерапии.
Вопросы окулопластической хирургии у детей осветил James Katowitz. Он сравнил работу пластического хирурга с работой скульптора, работающего над куском мрамора и четко представляющим конечный результат своего творчества. Микрофтальм встречается в 2 случаях на 100 тысяч рожденных детей. Помимо проблем со зрением пациенты имеют косметические проблемы лица, т.к. присутствие глаза критично для правильного формирования костей глазницы и всего черепа.
Gary Foulks исследовал слезную жидкость. По его мнению, представление о слезной пленке, как о трехслойном бутерброде, содержащем слои протеинов, воды и липидов неправомочно. Слезная пленка является более сложной интерактивной субстанцией. Взаимодействие входящих в нее компонентов влияет на ее стабильность и, как следствие, на функцию зрения.
Вопросам рефракционной хирургии посвятил свой доклад Richard Lindstrom. Он сказал, что никогда ранее офтальмологи не имели такого количества выдающихся возможностей для коррекции аномалий рефракции. Мы свидетели драматического улучшения результатов операций, благодаря внедрению технологий волнового фронта в лазерную хирургию и методик коррекции зрения факичными и мультифокальными линзами. Он сообщил, что последние достижения персонифицированной абляции на лазере VISX Star (AMO), позволили поднять предельно допустимую степень близорукости, подлежащую лазерной хирургии, с –8 до –11 дптр.
Оригинальную идею коррекции пресбиопии мультифокальными линзами предложил Rick Milne. Он считает, что для получения максимального диапазона четкого зрения целесообразно имплантировать в один глаз пациента линзы ReSTOR, а в другой глаз ReZoom. По его мнению, линза ReSTOR, обеспечивая оптимальное зрение вблизи, не дает достаточной остроты зрения на среднем расстоянии. Часто пациенты имеют проблемы при работе на компьютере, игре на музыкальных инструментах, рисовании. В то же время, линза ReZoom напротив не достаточно хороша для близи, дает высокую остроту зрения при работе на среднем расстоянии.
По традиции съезд завершился заседаниями Американской академии офтальмологических администраторов (American Academy of Ophthalmic Executives), прошедшими 16-18 октября. В программе лекции для руководящих работников, менеджеров, врачей по ведению медицинской практики, как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.
Очередной съезд Американской академии офтальмологии состоится с 11 по 14 ноября 2006г. Хозяином встречи в пятый раз за последние четыре десятилетия станет Лас Вегас.
Обзор подготовил проф. В.Н.Трубилин | |
